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什么是多导睡眠图（PSG）

多导睡眠图与初筛机的区别

俗称睡眠监护实际包含多导睡眠图和初筛机两种设备。
初筛机准确定义：对呼吸暂停综合征进行初步筛选的设备。
初筛机的判定：在PSG四类参数中，缺少睡眠类参数的设备。
初筛机不能对睡眠呼吸暂停综合征进行最终诊断。

血压相关参数-PTT的临床意义

PTT：亦称PWTT。脉搏波传输时间的英文字头缩写。
PTT数值与血压相关，同时与血管弹性，血液粘滞度等血液动力学指标相关。
PTT趋势与血压趋势呈负相关关系。
•多导睡眠图无法在不影响睡眠的情况下直接测量血压，只能通过心电和脉搏波测出PTT。
PTT换算的血压值，因人而异，因时而异，因体位而异，误差较大，可置信度较低，会误导医生。

获得优质多导睡眠图信号的几个关键因素

    医护人员常常会遇到记录信号质量不好，干扰较大或者根本无法正 常记录的情况。一般而言，产生上述情况的原因来自以下几个方面：

工频干扰：即所说的220干扰。表现为等频等幅的高密度波（50Hz），均 匀叠加在 记录信号上。一般产生时仪器附近有干扰源，如其它大功率电器或者频繁开启/关闭的设备等，干扰的程度随监护仪与干扰源的距离有关距离越近干扰越大。此时，应避免监护仪与其它设备共用同一个电源插座或者远离大功率电器，甚至关闭干扰电器。

静电变化干扰：秋冬季节气候干燥 寒冷，患者着衣较多，活动摩擦产生的静电可达几千伏，甚至上万伏。因此衣物的静电和电极之间就可以感应出一个不断变化的电压，和记录信号 叠加，最终表现为信号干扰、基线漂移、毛刺等。所以，患者应尽量穿棉布服装。

极化电压变化干扰：极化电压是心电电极自身化学特性产生一个的电压，也会和记录信号叠加。极化电压的大小和电极储存的时间长短有很大关系。时间越长导电凝胶越干极化电压越大。应使用正规厂家生产的电极。

接触阻抗变化干扰：接触阻抗变化会引起基线漂移、干扰波或毛刺。接触阻抗变化干扰分为几个环节，皮肤阻抗，皮肤与电极接触阻抗，导联线与电极接触阻抗。 应仔细检查各环节处理的是否合理。

电缆线状态：各电缆、导联线过于盘卷、晃动会导致干扰。应将电缆、导联线尽量抻开，用胶布 将其固定。

传感器状态：血氧、鼾声、体位、口鼻气流等传感器的位置与固定，应保持合理与牢靠。

电极与皮肤处理

电极位置选择：电极贴放应选择基本方位内肌肉较少，受肢体运动影响较小的部位以减小运动带来的接触阻抗变化 。

电极选用：应选用国内知名厂家近期(密封储存半年内)生产的电极，如北京育华，上海申风等。

皮肤处理：皮肤处理有两个目的，降低皮肤阻抗，提高粘接牢固度。皮肤阻抗的个体差异极大，所有影响皮肤水分及体液电解质成分的因素都会影响皮肤阻抗，尤其是皮肤的角化层。角化层体液很少，基本不导电，必须用电极上的砂片打磨掉。处理不好，会使阻抗很大导致毛刺干扰很大。

皮肤与电极的接触：电极贴于人体皮肤的时间、患者的运动和出汗、人体毛发等都会影响电极粘接的牢固性，从而导致经过一段时间后，电极脱落或移动带来较大干扰。

导联线和电极的接触：某些品牌的电极钮扣的尺寸不标准，也会导致导联线的接触不良带来干扰。